泰安市妇幼保健院：不孕 可能是因为高血糖？

　　鲁网2月23日讯 通常，大家一听到“高血糖”，就很容易联想到糖尿病，印象中，一般是中老年人比较多，怎么在年轻的育龄女性群体中，发病率也有这么高呢？如果正在备孕，高血糖真的会导致不孕吗？

　　实际上，高血糖与不孕的关系非常密切。Ⅰ型糖尿病患者，往往会伴有卵巢功能低下的情况；而在胰岛素拮抗的患者中，过多的胰岛素会促进卵巢产生过多的雄激素，从而直接损害卵子和早期胚胎，进而引发不孕和复发性流产。那么，对于这样的患者，接下来该怎么办呢？

　　进一步检查

　　只要空腹血糖≥6.1mmol/L，或任意点血糖≥7.8mmol/L，我们建议都应该做OGTT（口服葡萄糖耐量试验）和胰岛素分泌曲线，必要时还需辅助查糖化血红蛋白，同时完善肝肾功能、血脂等常规生化检查。

　　综合的检查结果，有利于医生寻找真正的病因，对症治疗，诊疗效率更高。

　　合理膳食：注意高膳食纤维食物的摄入，比如豆类、水果、蔬菜、全谷物食物等。此外，日常烹饪还要注意遵循“低盐、低糖、低脂肪”的三低原则。

　　适量运动：备孕期间，保持每天至少进行30分钟的有氧运动，白天工作中，也要尽量避免久坐，多起来活动一下。

　　控制体重：超重或肥胖患者减重的目标是3~6个月大概要减轻体重的5%-10%，控制BMI＜24kg/㎡。

　　作息规律：保证充足的睡眠，避免熬夜，规律作息。

　　避免高危因素：戒烟、限酒，避免辐射等影响因素。

　　及时药物治疗

　　生活方式干预是控制高血糖的基础，如果单纯通过控制饮食和加强运动，仍然不能使血糖达标时，就应及时采取药物治疗，根据病情的轻重程度，可在医生的指导下，选用口服降糖药物或胰岛素治疗。

　　免引起血糖高的药物

　　临床上有些药物会诱发血糖值超出正常范围，如口服避孕药、免疫抑制剂、抗抑郁药物等。因此，在治疗高血糖期间，最好也在医生的指导下，看是否有必要暂时停止服用这些药物，停药后，复查血糖看是否恢复正常，以避免药源性高血糖的发生。

　　血糖应该控制在什么范围呢？

　　对于非妊娠女性人群，空腹血糖的范围是4.4~6.1mmol/L，而对于不孕的患者，空腹血糖的标准更加严格，不应超过5.1mmol/L。

　　其实，备孕期间检查发现高血糖并不可怕，可怕的是，我们对此没有引起足够的重视，而贻误治疗时机，甚至有可能恶化为糖尿病。我们每个人都希望能拥有健康的宝宝，那么这就需要我们能理智看待我们自身的身体情况，如果体检中发现了高血糖，应该及时治疗。千万不要抱侥幸心理，自己安慰自己，血糖只是高一点点，平时注意一点，不吃甜食就行了，因为往往是这种“不在乎”，最终导致了不孕或不良妊娠结局。

　　因此，只有重视血糖问题，才能更好地控制血糖，降低生育风险，实现健康孕育。（本网记者）