3D打印助力精准医疗 泰安市中医医院骨科微创再攀新高
鲁网9月29日讯(记者 周宁 通讯员 张男)近日,泰安市中医医院脊柱外科在3D打印技术的辅助下,成功为1名外地复杂骨肿瘤患者完成“髋关节内侧入路”肿瘤切除术。术中,在脊柱外科主任李志峰指导下,主治医师杨明吾采用8cm皮肤切口,全肌肉间隙操作,出血仅不到300ml,患者术后已经开始康复。
该患者为16岁女性,6年前因同部位的骨肿瘤在省级医院手术切除,这次因右侧髋部疼痛在当地多家医院求诊,检查后发现股骨近端两枚巨大复发骨肿瘤。当地医院医生建议患者去省级或国家级医院就诊,家长多方打听后,慕名来到泰安市中医医院脊柱外科求诊。
主任李志峰仔细检查和阅片后发现,患者在股骨颈下方前内侧和后内侧各一枚巨大骨肿瘤,巨大的肿瘤瘤体支撑住骨盆,使髋关节长期处于半脱位状态,进而患者股骨头和髋臼发育畸形,如不及时手术,随时可能出现髋关节脱位和股骨头坏死。对于这种复杂病例,传统的前方和后方手术入路均难以一次彻底切除肿瘤,如采取前后路联合手术,创伤极大,且留有两处很大的瘢痕,严重影响患者术后关节功能。前后路联合手术将会彻底切断股骨头的血供,后期不可避免导致股骨头坏死。
内后方巨大肿瘤支撑导致髋关节脱位
后方和前方入路切除困难
“为了精准规划手术方案,我们决定给患者患肢行3D打印模型。”李志峰介绍,此模型为1:1等比例的原始骨骼结构还原,和真实的骨骼和肿瘤状态无差别。我们根据3D打印模型,反复规划、推演手术方案和过程,最终决定行“髋关节内侧入路”肿瘤切除术。髋关节内侧入路为髋关节极不常用的手术入路方式,体位困难,入路神经血管复杂,上下延伸范围有限,极易严重出血和神经损伤,甚至影响生命,为许多骨科医生的禁区。但3D打印模型的出现,极大的方便了手术规划,降低了手术风险。
根据3D打印模型在电脑上做的手术规划
据悉,泰安市中医医院脊柱外科对于疑难病人,常规开展3D打印技术,此项技术可以完整还原脊柱和全身骨骼的骨折、畸形、肿瘤等原始状态,便于直观的术前精准规划,精准设计手术方案,精准治疗,使泰安市中医医院骨科微创水平再上新高。
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