无疤痕，更美观！13cm大肿瘤在单孔腹腔镜下完美摘除

  鲁网3月14日讯 随着内镜技术的不断发展，妇科手术治疗模式经历了从巨创到微创，微创技术的发展由以往的“四孔、三孔、两孔”直至今日的“单孔”，操作手法越来越精细，创口越来越小，伴随技术的飞跃式发展，对术者的操作技巧要求更高。

  近日，宁阳县第一人民医院妇科主任齐辉副主任医师团队在麻醉科团队、手术室护理团队的配合下，顺利完成一例经脐单孔腹腔镜下双侧卵巢肿瘤挖除术。

  今年43岁的王女士，因发现卵巢肿瘤2年，肚子明显增大，就诊我院妇科门诊，后转至妇科病房，经过详细检查，诊断为：双侧卵巢肿瘤，直径达13cm。根据患者目前情况，建议行手术治疗。

  腹腔镜下卵巢肿瘤挖除术是最常见的妇科手术之一，但王女士盆腔卵巢包块较大，腹腔镜下手术也极其困难，若采用多孔，镜子进入后包块则占据整个手术界面，切除肿瘤困难，术中出血多，也势必会引发肿瘤破裂，可能引发其它风险，因此开腹手术可能是最佳选择。

  但作为女性，对外貌特别重视，对手术留痕有抵触情绪。齐辉主团队的医生根据王女士的情况量身定制了一个无痕手术——经脐单孔腹腔镜下双侧卵巢肿瘤挖除术。手术将开腹手术和单孔腹腔镜手术完美结合，利用脐部本身特点，既可以不留疤痕地切除肿瘤，又具备了开腹手术安全、快速、出血少的特点。整个过程很顺利，术中肚脐部位开了一个2-3cm的小口，放置单孔腹腔镜器械，随后经单孔剥除大肿瘤，修补卵巢，手术顺利。

  手术结束后，挖除的肿瘤送至病理科检查，王女士安返病房。

  妇科主任齐辉表示，目前，妇科能根据患者具体病情，灵活选择多种手术方式，使患者以最小创伤，达到最满意治疗效果，使患者从心理、生理上得到更大的信任，服务好每一位女性患者。同时提醒广大女性朋友定期体检，及早发现隐患，尽早诊治，避免延误！

  宁阳县第一人民医院妇科全体医护人员将竭诚为女性健康保驾护航，不懈努力！

  妇科微创手术

  近年来，宁阳县第一人民医院妇科开展了多项微创手术，采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术，对女性盆底功能障碍性疾病及女性泌尿等相关疾病治疗，已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系。

  腹腔镜手术的适应症：（腹腔镜可做充气，不充气腹腔镜，腹腔镜方式可做经腹多孔，单孔及经阴道）

  1、各类宫外孕，输卵管绝育术

  2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游

  3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症

  4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿

  5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血

  6、盆腔炎和盆腔脓肿

  7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检

  8、有手术指征的各种妇科良性疾病

  9、子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术

  10、早期卵巢癌的分期手术

  11、妊娠中期急腹症如卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等

  宫腔镜适用疾病：

  1.绝经前及绝经后异常子宫出血

  2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉

  3.迷失的宫内节育器定位或试行取出

  4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果

  5.评估B超的异常宫腔回声和（或）占位病变

  6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离

  7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内原因

  8.探查原因不明不孕症的宫内因素

  9.宫腔内手术后随访

  10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断

  阴道镜使用疾病：

  1.巴氏II级及以上或TBS回报有非典型鳞状细胞（ASC-US）或以上者

  2.肉眼观察可疑或病史可疑者

  3.阴道和外阴病变：上皮内瘤样变、尖锐湿疣等

  4.宫颈锥切前确定病变范围

  5.为了某种特定的题目对某种人群作普查，如：对HPV感染者等有条件者可在首诊时常规作阴道镜，再行细胞涂片，两者相互参照以减少漏诊

  与传统手术相比，微创手术尽可能减少手术对正常组织的破坏，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，具有创伤小、恢复快、术后疤痕小等优点，正逐步成为很多妇科手术的首选方法。（通讯员  吕珊）