脚部莫名溃破？小心是糖尿病足

  鲁网4月6日讯 两个月前，赵女士出现了左足皮肤溃破的现象，思来想去也不记得什么时候受过伤，便自行在家涂了点药。可是溃破之处一直没有愈合，渐渐的发展成为溃烂，她便前往当地卫生院治疗，使用了一些药物治疗后，创面仍然没有愈合。这让她十分担心，后来辗转各地治疗，甚至因此做了手术，但术后创面还是没有愈合。

  一周后，赵女士来到宁阳县第一人民医院手足外二科进行治疗，王新建主任对赵女士进行了检查：足背可见巴掌大小创面，大量渗出，周围皮肤红肿，可闻及恶臭，创面未明显肉芽生长，基底部可见坏死组织和肌腱外露。经磁共振等检查，发现远端跖骨头坏死并骨髓炎表现，初步诊断为糖尿病足。

  王新建组织科室骨干力量进行病情讨论，确定了手术方案，在麻醉科和手术室的配合下进行了左足扩创+骨髓炎病灶清除+NPWT，切除了坏死的骨头部位，清理了髓腔里液化坏死部分。手术顺利完成，赵女士返回病房。

  医护人员对术后的赵女士进行了精心的照料，并按时换药，保障创面的清洁。经过住院期间的观察，赵女士的创面对合良好，无异常渗液，便办理了出院手续。

  赵女士的家属非常开心，表示疾病辗转多地没有治好，原本非常担心，不知道疾病会发展成什么样子。但是现在痊愈了，咱们的医护人员技术真牛！

  什么是糖尿病足？

  糖尿病足

  糖尿病足是糖尿病患者由于长期合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏，是糖尿病的严重慢性并发症之一，是糖尿病患者致残致死的重要原因之一，其病程长、难治愈、费用高。70%截肢手术发生在糖尿病患者。因此如何恢复下肢血液供应成为保肢成功与否的关键因素。

  王新建表示，按照足部缺血严重程度科分为缺血型、神经型和神经缺血型。临床上大部分糖尿病足患者趾背侧破溃流脓，肢体发凉及疼痛难忍，他们都希望通过治疗创面能够快速修复，术后能够尽早下地活动，同时避免截肢的风险。然而，他们足部血管情况较差，单纯通过保守换药治疗无法实现伤口愈合和更多的需求。

  疾病症状有哪些？

  No.1 缺血型

  Perseverance Prevails

  表现为下肢发凉、行走困难、间歇性跋行、静息痛等症状，后期可出现溃烂、干性坏疽等。

  No.2 神经型

  Perseverance Prevails

  主要表现为下肢感觉异常，可有麻不、疼痛，但足部皮肤温度正常或升高，溃疡常伴有感染，经过患足减负后溃疡易于愈合。

  No.3 神经缺血型

  Perseverance Prevails

  介于神经型与缺血型之间，也称混合型，在我国最为常见，兼有行走困难等下肢缺血症状和周围感觉异常等神经症状。

  专家提示

  王新建表示，随着年龄的增加，糖尿病足患病几率会逐渐增加，且男性患者截肢的风险要明显高于女性，所以，男性患者更应注意。此外，吸烟的人比不吸烟的人患病率更高。

  专家提醒，可通过一下方式预防糖尿病足。

  ● 戒烟、限酒

  ● 合理的控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危 因素

  ● 患者及家属每天检查双足，定期用低于37°C的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干，也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润

  ● 每天检查足与鞋袜，避免不合适的鞋袜挤压足部

  ● 矫正足部畸形，重建足部稳定

  ● 请专业人士处理足部老茧与嵌甲

  ● 选择减压鞋与减压支具，可减少足部压力，预防和减少糖尿病足溃疡的发生

  ● 及时正确处理足真菌感染，有足癣的患者可以局部使用抗真菌药物

  ● 加强足部皮肤温度监测，有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变等

  ● 生活规律，足部皮肤完整者可适度运动，饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等，均衡营养

  宁阳县第一人民医院手足外二科拥有一支技术力量雄厚的专业团队，能够运用精细的显微外科技术治疗手、腕及足踝部疾病和创伤，科治疗断指（肢、耳、鼻）再植、身体各种离断组织块的再植修复、各类神经卡压综合征、四肢骨外露及软组织缺损的修复手术等各种疾病。

  整个团队将以最优质的医疗护理技术和服务，齐心协力、同心同德，打造更加优秀、卓越的科室品牌，减轻患者病痛，促进患者康复。（通讯员  刘方晓）