脊柱微创再添新利器——泰安市中医医院骨伤三科（脊柱外科）成功开展单孔分体内镜技术（OSE）

  鲁网8月30日讯 近日，泰安市中医医院骨伤三科（脊柱外科）成功采用单孔分体内镜技术（OSE）为一名老年患者治愈了严重的腰椎间盘突出症。

  来自省庄镇的72岁王大妈（化名），一周前突然出现左下肢麻木无力，会阴区麻木，甚至脚背和足拇趾都抬不起来了，难以站立行走。在当地医院就诊后，症状未减轻，严重的麻木感导致彻夜失眠。经病友的推荐，患者慕名到泰安市中医医院骨伤三科（脊柱外科）就诊，杨明吾副主任医师接诊后给予了核磁共振检查，结果提示王大妈的腰椎出现了严重的椎间盘突出（脱出），脱出的间盘从腰椎4-5间隙一直延伸到了腰5骶1椎间隙。

  骨伤三科（脊柱外科）主任李志峰立即组织科室骨干认真讨论病例并详细分析患者病情，最终认为患者目前椎间盘脱出严重，关键肌力只有三级（正常五级），而且已经导致了马尾神经损害，这种情况是必须要手术的。并且提出为其施行OSE微创技术从后路开窗、摘除脱垂髓核、减压神经根硬膜囊的手术方案。手术过程中，由骨伤三科（脊柱外科）副主任医师杨明吾实施，主治医师王兆全为助手，同时在麻醉科主任刘长东、副主任李丽远的指导下，董海鹏医师进行了麻醉，术后取得了良好的手术效果，第二天王大妈下肢麻木已经消失。

  “我们从一年多前就开始有计划地针对新一代脊柱微创方案OSE进行了学习、探索和实践，并且已经成功开展了OSE镜下单纯椎间盘摘除、OSE镜下腰椎术后翻修等手术。”脊柱外科杨明吾副主任医师介绍道。

  目前最新一代的脊柱微创手术OSE（Open Spine Endoscope，Openscope），也称为开放式脊柱内镜、单孔分体内镜，该技术大概可以理解为是椎间孔镜的工作通道与同轴镜体通道分离，也可以理解为把UBE的双通道融合为一个不到2cm内的孔内操作。单孔内把内镜和器械分开，器械不受内镜限制，可以使用开放手术器械、椎板咬骨钳、骨刀、髓核钳等，根据不同部位和适应症可以采用不同的器械。

  泰安市中医医院骨伤三科（脊柱外科）是院内最具微创特色的科室，自2009年在省内率先开展椎间孔镜技术以来，已经为数千名腰椎间盘突出症患者解除了病痛。OSE微创手术的成熟开展，标志着医院脊柱外科在微创技术上再添新利器，为不同需求的患者，提供更多的微创解决方案。也体现了科室精益求精、不断挑战新高度的职业精神，再次展现了医院在脊柱微创手术方面的水平。今后，骨伤三科（脊柱外科）还将继续精进诊疗技术，学习先进诊疗方法，攻坚克难，突破创新，更好地为人民群众的健康保驾护航。（通讯员 张男）