宁阳县第一人民医院：莫名头痛未重视 “引爆”脑内“不定时炸弹”

  鲁网3月15日讯 近日，家住泰安市宁阳县的钱女士突然出现了头痛不适，还伴有头晕、恶心呕吐。本以为休息片刻就能缓解，不料，不仅未减轻症状，反而出现了昏睡的情况，家人赶紧拨打急救电话接来宁阳县第一人民医院就诊。

  急查CT后发现，患者“蛛网膜下腔出血，脑室积血”，接诊医生立即请脑卒中介入组医生会诊。

  经颜进项、逯振想两位医生共同讨论后，表示，目前患者病情危重，建议立即神经介入手术治疗。

  征得患者家属同意后，在麻醉科、放射介入科紧密配合下，脑卒中介入团队为患者实施了“经导管颅内动脉瘤裸弹簧圈栓塞术+脑血管造影+主动脉弓造影”。术中发现，左侧颈内动脉后交通动脉段血管壁可见不规则突起，瘤体顶端血管壁向外有突起。综合患者病史、症状、体征及影像学检查，左侧颈内动脉后交通段动脉瘤为责任血管病变，给予神经介入栓塞治疗。

  手术非常顺利，术中患者情况稳定，两个小时后，患者完成手术，送往重症监护室接受下一步治疗。

  脑动脉瘤——脑袋里的“不定时炸弹”

  脑动脉瘤不同于通常意义上的肿瘤，是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，被称为动脉瘤，平时无法觉察，相当一部分患者没有任何症状，仅在体检时可发现。

  但鼓包处管壁比其他地方都薄，一旦破裂出血，则往往对人体造成极大损害，可能产生偏瘫、失去语言功能、昏迷甚至死亡的严重后果，常被称之为，脑袋里的“不定时炸弹”。

  据悉，钱女士早在4、5天前就出现过不明原因的头痛，当时并未引起重视，直到疼痛加剧，甚至出现昏睡状态才紧急就诊。所以，当出现不明原因头晕、头痛时，千万不要掉以轻心，及时到医院就诊，以免贻误病情。

  介入栓塞术

  脑动脉瘤手术目前有两种治疗方式：开颅夹闭术和血管介入栓塞术。目的就是阻断进入动脉瘤的血流，从而防止动脉瘤的破裂。传统的开颅夹闭术需打开颅骨，这种方法刀口长、创伤大、恢复慢。

  而介入栓塞术则是通过大腿股动脉血管穿刺进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，进而将动脉瘤与血流分开。该术式治疗效果好，为微创手术，用时短，避免了开颅的巨大损伤，减少了手术风险，病人术后恢复快。

  脑卒中介入组

  宁阳县第一人民医院脑卒中介入组由神经外科主任颜进项、神经内一科主任逯振想等神经内、外科骨干人员组成。应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断；开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。根据患者病情，制定科学、规范的诊疗方案，使更多脑血管患者可以得到及时有效的救治。（通讯员 孙峰松）