宁阳县第一人民医院：患者头皮长达17厘米的“V”型撕脱伤 医生巧手“破皮重圆”

  鲁网4月14日讯  “医生，医生，快来看看！”泰安市宁阳县第一人民医院急诊医学科走廊传来急促的呼救声。只见一名中老年患者头部裹着厚厚的纱布，在别人的搀扶下走进急诊抢救室。他头部的纱布已被殷红的血液渗湿，精神有些恍惚，很明显，还没有在刚才的意外事故中缓过神来，满脸痛苦。

  听到呼救声的医护人员迅速组织抢救，打开纱布后，医生被眼前的一幕惊呆了，患者整个头皮被刮开，一分为二，中间一道长长的刮痕，深达颅骨表面，伤口内可见头皮、碎屑等污物，污染严重，轻轻一活动就出血。

  急诊给予颅脑、胸壁骨骼CT检查显示：脑内平扫未见明显外伤性改变，皮外伤严重，伤口较大，手术迫在眉睫。接诊医生立即联系神经外科手术团队。神经外科副主任、主治医师吕文明查看患者伤情后，迅速制定了手术方案，经家属同意后，立即行急症手术。

  神经外科手术团队在手术室医护人员协助下完善一系列术前准备，紧急行“头部皮肤撕脱伤清创缝合+额部皮肤裂伤清创缝合术”。

  吕文明手术团队先用碘伏、生理盐水反复消毒，清洗头面部污垢，再清除坏死组织，修整边缘，无活动性出血后再一步步将伤口对位缝合。经过神经外科和手术室医护人员的紧密配合，患者头部长达17厘米的“V”型撕脱伤和8厘米的两处伤口完美缝合。

  手术非常成功，患者头部伤口恢复得也不错，在神经外科医护人员的精心护理下，患者已康复出院。

  吕文明医生在此提醒县域群众，头皮撕脱伤是一种骤然发生的意外创伤，伤情重、出血多，常伴休克、颅脑外伤等，其发生率有逐年增加的趋势。

  术后应保持局部干燥、清洁，避免出汗过多，避免在短时间内清洗头发，最好能在伤口长好之后一周以上，再清洗头发，以免在清洗的过程中，造成伤口内的污染。

  宁阳县第一人民医院神经外科作为全县最大的颅脑创伤救治中心，在颅脑创伤的诊断、手术及药物治疗上都积累了丰富的临床经验。

  科室建立了由120急救中心－CT室－神经外科病房－手术室-重症医学科的绿色通道，保证了颅脑创伤的及时救治，大大降低了颅脑外伤的致残率和死亡率。

  团队开展了显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除术、小脑肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术，神经内镜手术。此外，科室还开展了脑室腹腔分流术、颅骨修补术以及植物人促醒、偏头痛、帕金森病、面瘫的系统化治疗、三叉神经痛的微血管减压、射频热凝、球囊压迫治疗等手术。

  除此之外，科室注重微创介入技术的开展，成立脑卒中介入团队，卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断；开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术，让脑血管疾病患者得到高水平专业治疗。（通讯员 杨康宁）