泰安市中医医院骨三科完成泰安市首例ERAS辅助下“双膝骨关节炎双膝人工单髁关节置换术”

2020-07-08 15:35:00 来源:大众网 大字体 小字体 扫码带走
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  鲁网7月8日讯 7月6日上午,泰安市中医医院骨三科王乃舜医师团队在麻醉科李建刚医师的协助下,完成泰安市首例ERAS辅助下“双膝骨关节炎双膝人工单髁关节置换术”,手术全程历经三小时,术中患者出血仅40ml,术后即刻步行离开手术间。骨三科和麻醉科密切配合完成此例手术,标志着泰安市中医医院加速外科手术康复在“膝关节骨性关节炎”的阶梯治疗领域又有新的提升和飞跃。泰安市中医医院骨三科为膝关节疼痛患者提供更加优良的“阶梯化”治疗方案,以最优的治疗方法,满足不同年龄、不同病理阶段的膝关节炎治疗需求。

  膝关节骨性关节炎,又称为老年性膝关节炎,是中老年人最常见的膝关节疼痛原因。随着人们生活水平的提高,对生活质量要求的提高,这就要求要有一个无痛、能够正常行走双腿。而目前很多中老年人正遭受着膝关节疼痛的困扰,不能多走路。在过去,除了尝试各种疗效甚微的“保守治疗”外,只能等待着60岁以后行“人工全膝关节置换术”治疗;同时老龄化的社会,使得很多80岁以上的老人仍有较活跃的社会生活,碍于高龄、心脑血管疾病等因素,不能行创伤较大的手术。

  针对以上两种问题,“人工单髁关节置换术”恰恰提供了一种有效的治疗选择。“人工单髁关节置换术”不同于“人工全膝关节置换术”,仅仅置换“已经坏掉的”关节软骨,而对于全部的关节韧带、剩余2/3关节软骨均予保留。通俗的讲,就是把膝关节内侧磨损的关节面部分去除,用金属补上,就像补牙一样,恢复关节面的光滑度。可以有效的缓解膝关节的疼痛,维持膝关节功能,甚至恢复某些患者重体力劳动能力,延长膝关节的自然寿命。单髁治疗的最大优势是“微创”,切口短、创伤小、恢复快、痛苦少、功能好。并且,从长期的随访来看,单髁置换术在使用年限上与全膝关节置换没有差别,但是如果面临再次翻修,单髁置换术的翻修无论在手术大小、难度还是费用都有相当大的优势。

  像此次在泰安市中医医院骨三科进行手术的患者,因长期体力劳动,加上绝经期后骨质疏松,才刚过60岁,就出现了双膝关节疼痛剧烈,活动受限,严重影响日常生活。到医院检查发现股骨、胫骨骨质增生,软骨大范围剥脱损伤,内侧半月板撕裂,甚至出现骨髓水肿,保守治疗没有什么效果。到泰安市中医医院就诊后,经王乃舜的仔细查体,发现其疼痛及病变部位主要为双膝关节内侧,经系统评估决定对其实施“双膝人工单髁关节置换术”,在其团队与麻醉科的相互配合下,手术顺利完成,术后患者即刻自行离开手术床下地活动。

  泰安市中医医院骨三科主任李志峰对于膝关节炎患者实施“阶梯化”治疗方法,几乎可以有效治疗各个年龄阶段,不同病变时期的膝关节炎患者。患者早中期进行“膝关节镜清理术”和“截骨矫形术”,相对活跃的和对生活质量有要求的高龄老人,只要是关节炎局限于一侧,即可进行“单髁关节置换术”,而对于严重膝关节病变患者,“人工全膝关节置换术”则是最终选择方法。(通讯员 张男)

责任编辑:张斌