宁阳县第一人民医院：看不见的输液神器——输液港

  鲁网12月27日讯 对肿瘤患者而言，化疗时反复静脉穿刺会带来痛苦，刺激性的药物也可能会对静脉产生损伤，那有什么方式能让患者减少痛苦，又可以保护静脉血管呢？有，那就是输液港。输液港，临床上也称为PORT，是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置。

  输液港分三部分：埋藏在皮下的注射座（港座）、经锁骨下或者颈内静脉植入人体大血管的导管，以及外接在皮肤与港座连接的蝶翼无损伤针。其中注射座连接插入锁骨下静脉或者颈内静脉的导管，形成长期血管通路，发挥类似港口的作用，故称作“输液港”。

  输液港一般分为上臂型输液港和胸壁型输液港，临床上更多的是选择胸壁型输液港。

  胸壁港一般港体埋置的部位于前胸壁上，由于患者的右侧颈内静脉比较粗、直、解剖变异少，且和上腔静脉走行相对比较简单，所以临床建议从右侧颈内静脉穿刺植入导管，即把输液港座埋置于右侧的前胸壁上。

  它犹如纽扣大小，通过微创手术置入体内，可有效解决患者因反复静脉穿刺及持续性滴入强刺激药物导致静脉损伤“无血管可扎”和长期输液导管留置并发症、有损美观等的问题，可为患者构建畅通的“隐形生命线”。

  家住宁阳县的杜女士，因患乳腺癌在泰安市宁阳县第一人民医院普外一科住院治疗，因长期外周静脉输注化疗、腐蚀性药物，高浓度、高渗、高刺激性药物，导致患者静脉血管损伤较严重，没有合适的位置进行长期输液，家人为此非常担忧。

  普外一科副主任、副主任医师刘伟从交流中得知患者家属的顾虑后，对杜女士的病情进行全面评估，建议行“胸壁静脉输液港植入术”，可有效解决长期输液难题。

  刘伟向杜女士及家人详细介绍了静脉输液港的优点后，她们一致同意治疗方案，手术很快提上了日程。

  完善相关检查后，刘伟手术团队在麻醉科和手术室医护人员的协助下，利用超声引导，将导管置入胸壁静脉，并将导管头端精准到达上腔静脉，在穿刺点下方置入囊袋，并通过建立的隧道连接导管与港座，进行港体埋置及缝合。

  不到半小时的时间，手术就顺利完成。术后，杜女士活动自如，保护隐私、美观，且不受束缚，有效提高了生活质量。

  “装了静脉输液港后，我再也不用担心每天挨扎了，也不用为了保护留置针、输液导管小心翼翼、不敢睡觉了，也能和普通人一样睡觉、生活了，这输液装置太好了！”杜女士在出院时这样说道。

  普外一科副主任、副主任医师刘伟表示，输液港被称为“化疗神器”，相比较PICC等传统方式，输液港能有效保护外周静脉，可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，中心静脉管腔直径大，血流量大，血流速度快，可使药物迅速稀释和播散，降低化疗药物对静脉的损伤，减少药物外渗的几率。

  目前，该项技术的开展，解决了特定患者长期静脉通路输液的难题，开通了一条长效、舒适且安全的“生命线”。

  什么是静脉输液港

  输液港（PORT）是完全置入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注射港座。可为长期及反复输液治疗的患者提供可靠，安全的静脉血管通道。手术通过皮下置入港体，连接导管，建立中心静脉通道，它不仅可以输注各种药物、液体，进行肠外营养支持治疗，还可以输注血液制品或进行血样采集。

  输液港植入优势

  隐蔽。输液港完全植入体内，不会像深静脉穿刺导管或者PICC导管那样外露在患者体外。一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，保护个人隐私。

  安全且并发症少。与常见的深静脉穿刺导管相比，输液港的感染率很低，可以提供长期可靠的中心静脉通道。

  患者生活质量高。不影响患者日常生活（如游泳、洗浴等），大大提高患者生活质量。

  使用期限长。PICC置管虽然管路留置可以达到1年，但是和输液港相比，输液港可使用19年之久。

  维护简单。日常维护无需每周护理，只要一个月维护一次即可，避免多次往返医院。

  痛苦少。输液时只需将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。每次穿刺可以用7天，不用忍受反复扎针的痛苦和恐惧。

  为血管条件差患者提供了新的选择。为一些需要长期静脉治疗但CVC或PICC置管困难的患者提供了不错选择。

  输液港的植入，采用微创切口的手术，将导管置入上腔静脉近右心房处，导管连接注射座埋置在皮下，适合以下适宜人群。

  输液港植入适宜人群

  因肿瘤及血液病等需长期进行化疗的患者；外周静脉穿刺困难又需长期外周输液的患者；需进行全胃肠外营养的患者。

  “静脉输液港植入术”的成功开展，充分体现了宁阳县第一人民医院以患者为中心的服务理念，急患者之所急 想患者之所想，同时也标志着医院静脉输液技术与国内先进技术同步，让县域群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  优质医疗丨走进普外一科  

  “静脉输液港植入术”的成功开展，是普外一科继“无充气腋窝入路甲状腺腔镜手术”后的又一新技术、新项目，普外一科是以乳腺外科、甲状腺外科及血管外科为主的专业科室。

  科室常规开展各种术式的乳房手术、包括早期乳腺癌保乳手术、早期乳腺癌的前哨淋巴结活检术、乳房微小病灶定位活检术、乳房切除术后的一期或二期乳房再造术、以及安克（真空负压辅助乳腺肿物微创旋切）手术和乳腔镜手术等微创技术，形成了以手术为主、结合术前新辅助治疗和术后乳房整形、再造术于一体的乳腺肿瘤诊治专业化的特色和优势。

  对乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳头凹陷、急慢性乳腺炎、反复发作的浆细胞性乳腺炎等的诊治亦具有较高水平。

  甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺瘤等甲状腺及甲状旁腺疾病、下肢动静脉疾病的治疗，已达到县市区先进水平。科室成熟开展的“无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术” ，开创了泰安市 “无充气腋窝入路全腔镜下甲状腺手术”的先河，标志着普外一科甲状腺疾病的整体诊治水平跃上了一个新台阶。（通讯员 杨康宁）