宁阳县第一人民医院：以“针”代刀 让肿瘤细胞“消融”

  鲁网1月8日讯 近日，泰安市宁阳县第一人民医院肿瘤一科与医学影像科团队联合完成一例CT引导下肺癌射频消融术，患者术后恢复良好，第二天即可正常下地活动。

  患者于3年前发现左侧耳下区有一肿物，开始肿物比较小，不疼不痒，他并未在意，也没做治疗。可过了段时间，肿物逐渐增大，虽然只是轻微疼痛，但脸上鼓着一个“大包”，有碍观感，于是便来到我院就诊，涎腺彩超检查示：左侧腮腺下极及其下方颈部多发实性回声，建议进一步检查。遂入住口腔科进行手术治疗，术后病理显示为：黏液表皮样癌。经过一段时间的对症治疗，恢复良好。

  可就在半个月前，患者出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，经查，发现患者的肺部出现了占位性病变，为进一步明确诊断，肿瘤一科团队先在CT引导下进行了穿刺活检，证实肺部为转移癌后，决定为其进行肺癌射频消融术。

  肿瘤一科主任吴海涛介绍说，肿瘤射频消融术是在CT、超声等影像设备的引导下，将针状或多针状电极直接刺入患者肿瘤部位，将大功率射频能量通过消融电极传送到肿瘤组织内，利用肿瘤组织中的导电离子和极化分子按射频交变电流的方向作快速变化，使肿瘤组织本身产生摩擦热，当温度达60-90℃，肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死，达到彻底灭活肿瘤的作用。

  这种方法创伤极轻，体表仅留有穿刺针孔，痛苦小，并发症少，有效提升肺部及肺外周小病灶诊断和治疗的精准性，特别适合高龄、基础疾病多，不能耐受手术的患者。

  术中，医学影像科杜焕旺团队提供精准引导，“消融针”按照既定路线“穿行”，快速、准确地到达病灶部位，进行了精准地消融，新发的肿瘤细胞被超高温成功灭活，整个过程顺利，术后患者无气胸，无出血，状态良好。

  肿瘤射频消融术的优势：创伤轻微，疗效高，对于良性肿瘤或早期的恶性肿瘤，治愈几率大。治疗精准，由于全程都在影像引导下进行的，病灶和器官组织的结构，都是可视化的，没有视觉盲区，伤及正常结构的可能性大大降低，安全性高。兼容性好，可联合其他治疗方法，如血管性介入治疗方法。具有可重复性，术后恢复快。

  宁阳县第一人民医院肿瘤一科常规开展恶性肿瘤的全身及局部化疗、适型放疗，并着重发展了一批特色治疗项目：

  肿瘤深部热疗：适用于治疗恶性肿瘤及康复理疗领域，是一种有效的绿色治疗方法。

  肿瘤介入治疗：我科开展的肿瘤介入栓塞治疗、介入化疗、各种穿刺活检、置管等，技术已达到省内先进水平。

  肿瘤的分子靶向治疗：具有特异性抗肿瘤作用，毒性明显减少，开创了肿瘤治疗的新领域。

  肿瘤的射频消融治疗：适用于肝脏、肺部、肾上腺、盆腔、体表等部位实体瘤的治疗，局部治疗效果确切。

  科室率先引进舒缓治疗，成立安宁疗护病房，适宜的病房环境，配有专业的医护团队，让规范的医疗群体去治疗患者，用舒缓医疗来消除肿瘤患者对疾病和治疗的恐惧。

  宁阳县第一人民医院医学影像科是集临床医学影像、教学和科研为一体的综合型科室。科室拥有GE宝石能谱超高端CT、西门子Difinition AS+ 64排128层螺旋CT、GE 3.0T 750超导磁共振、Avanto 1.5T MR、GE HID 1.5T超导磁共振、GE直接数字摄影（DR）、锐柯双板DR、飞利浦C50 DR、西门子多功能数字胃肠机两台、GE钼铑双靶X线机、韩国齿科全景X线机等先进的高科技诊疗设备，及英菲达PACS系统、粟海科技自动阅片系统、万里云AI及云胶片系统。对全身各系统疾病的诊疗水平在许多领域居市内领先，其中对乳腺、肺结节等疾病的影像研究达到国内领先水平。近几年来，相继开展了冠状动脉CTA、脑功能成像、CE-MRA、乳腺MR评价、MR灌注成像等先进技术。

  科室常规开展CT低剂量肺癌筛查、无创性CT冠状动脉造影诊断、头颈CTA及全身其它各部位CTA成像、脑梗死风险评估、小肝癌MRI诊断、前列腺MRI诊断PI-RADS评分、乳腺X线数字成像、乳腺MRI动态增强以及乳腺BI-RADS分类等。科室综合业务在同级医院中处于领先水平。乳腺影像检查、磁共振3D ASL、DCE磁共振对于早期小肝癌诊断、肺结节靶扫描等临床应用处于泰安市领先水平。科室定时邀请临床科室参加疑难病例讨论，深入交流，诊断符合率不断提高，为临床诊疗提供了更加准确的诊断信息。（通讯员 孙峰松）