宁阳县第一人民医院：精准治疗 关节也能“量身定制”

  鲁网3月18日讯 十几年前，李先生的右腿曾外伤做过一次手术，术后恢复也不是非常理想，日积月累，膝关节受到了严重的磨损，时常疼痛，各种内服外用的止痛药、膏药，成了“家中常备”。尽管如此，但还是收效甚微。最近一段时间，更是疼得连路都不敢走，家人便带他来到泰安市宁阳县第一人民医院骨外二科就诊。

  接诊医生梁涛结合李先生的影像学资料和临床表现，考虑到他的右胫骨在长年磨损下骨缺损严重，若用常规膝关节置换手术治疗，不够精确，效果欠佳，便建议其采用3D打印技术为他手术治疗。

  在征得家属同意后，骨外二科团队先通过计算机采集精细的数据，应用3D打印技术，打印出可以精准匹配患者右膝关节置换假体以及胫骨修补组件的模型。

  在3D模型的帮助下，团队非常直观的进行了手术预演和方案改进，最终确定了最适合李先生的手术方案，并为他“量身定制”了右膝关节置换假体以及右胫骨修补组件，手术便提上了日程。

  完善术前各项检查后，骨外二科团队在手术室和麻醉科的协助下，为李先生行“右胫骨修复以及右膝关节置换手术”，手术历时2个多小时，取得完满成功。术后第三天，李先生即可自行下床走路。

  骨科3D打印技术

  医学3D打印技术是借助与人体1:1大小实体模型，实现个体化定制，解决了骨科手术“看不见、打不准、拿不稳”的难题，将复杂的骨科问题更直观地展示在临床医生面前，使局部复杂的骨科问题评估及分型变得更简便，术前诊断更加明确。

  骨外二科团队对四肢、关节等各种骨折脱位，韧带半月板损伤，可保守治疗的，应用闭合复位石膏、夹板、支具外固定，牵引治疗等；需要手术治疗的，能熟练应用生物微创固定理念，行锁定钢板螺钉、髓内针、外固定架行复位固定术，韧带损伤行韧带重建或锚钉固定，半月板成形或修复等，术后功能恢复良好，患者满意度高。 

  四肢关节病变，如骨性关节炎；类风湿性关节炎、股骨头坏死，行药物理疗及微创手术减压治疗，或微创关节镜治疗，疗效显著。膝关节镜下膝关节损伤半月板成形术、缝合、交叉韧带重建、髌股韧带重建，针对骨性关节炎及滑膜炎关节清理等微创手术；开展髋关节镜手术，主要解决髋关节游离体、髋关节撞击综合症；对于早中期股骨头坏死患者，行股骨头扩髓减压，改善股骨头血运。   

  科室对晚期髋关节及膝骨性关节炎、风湿类风湿关节炎晚期、严重股骨头缺血性坏死、成年人髋关节发育不良、老年股骨颈骨折等疾病熟练地进行大量的人工膝髋关节置换手术，疗效显著。近期团队还开展了髋膝关节假体置换后期的翻修、骨科3D打印技术等。

  2021年3月，山东省第一个县级“3D打印骨科应用工程技术实验室”在宁阳县第一人民医院成立，骨科团队手术技术从传统手术模式向“定制化”精准手术模式全面推进，标志着医院在该领域，步入了国内同级医院领先行列。

  科室经过多年经验积累，对儿童骨科创伤特别是干骺端骨折、骺板损伤，常见畸形如髋关节发育不良、马蹄足、肘内翻、膝内外翻、足外翻及多指（趾），并指（趾）等矫形方面有独到见解，逐渐形成了自身的优势。 （通讯员 孙峰松）