中西合璧 多学科协作——泰安市中医医院多学科协作成功救治一名重型颅脑损伤患者

　　鲁网12月18日讯 近日，泰安市中医医院多学科协作，运用中西医结合的方法，成功救治一名重型颅脑损伤并脑疝形成患者。经过长达一个月的治疗，与死神打了一场激烈、漂亮的生命争夺战。

　　11月13日晚上22时50分，该院急诊抢救室正如往常进行值班，一阵急促的脚步声伴随车床的铿锵声打破了科室原有的安静，一名重型颅脑损伤并脑疝形成患者被紧急送入急诊。据了解，患者李先生（化名）是一名人民教师，当晚在去家访的路上不慎摔倒，家属到达现场后发现摔伤十分严重，便马上送往泰安市中医医院进行抢救，一场争分夺秒的“生命之战”也就此展开。

　　来院时，患者双瞳孔散大固定，呼吸不规则，喷射状呕吐，病情极其危重，该院急诊科立即开通绿色通道，抢救室护士韩杰立即建立静脉通道，保护气道，实施抢救治疗，急诊科主治医师邹超立即为患者进行CT检查，并行紧急气管插管。

　　时间就是生命，救治必须争分夺秒！该院急诊科、脑外科、ICU重症医学科、脑内科等学科马上联合进行会诊讨论。由于患者病情严重，时间紧迫，为挽救生命，专家们经过认真分析和讨论，制定了手术方案，在征得患者家属同意后，准备为患者实施手术。

　　医护人员在1个小时以内就完成了备皮、导尿、备血等准备，同时，疫情防控相关检查也已出具结果。当晚23时55分，ICU主治医师徐强携转运呼吸机护送患者进入手术室。

　　术中，由脑外科主任医师王其瑞主刀，在全麻下进行右侧颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。历时三个半小时，手术顺利结束，患者安全返回重症监护病房。此时，病人左侧瞳孔回缩并出现光反射，病人病情出现转机，但由于创伤十分严重，下一步会出现脑水肿、颅高压、损伤部位再次出血等风险，很可能导致病人神经功能严重受损，甚至成为植物人。为了最大程度保护脑细胞，重症医学科徐强医生立即启动神经重症目标导向性治疗，争取将患者从危险边缘抢救回来。

　　术后，脑内科张树泉主任医师、脑外科时雷主任医师、重症医学科张强副主任医师联合查房，并确定中西医治疗方案：西医通过集束化管理策略，最大程度保护神经功能；中医运用化痰醒脑开窍法，名老中医亲自诊查开具处方，中药送服安宫牛黄丸，联合针灸及早期康复治疗，尽早促进病人神经功能恢复。

　　经过一系列治疗，患者由深昏迷转为浅昏迷，再到能自主睁眼，启动床旁早期康复治疗，意识逐渐清晰，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管……11月27日，李老师转入脑外科并配合康复科继续进行治疗。令人感动的是，拔管后李老师第一句话是：“我还有一个班的学生，我要尽快康复，不能耽误他们的学业。”就这简短的一句话，让在场的医护人员对他肃然起敬。

　　经过科室医护人员的精心照顾和治疗近一个月，患者已能够正常行走，语言、思维也渐渐恢复正常。12月14日，康复出院的李老师再次来到泰安市中医医院，将专门定制的四面锦旗分别送到该院外急诊科、脑外科、重症医学科和康复科的医护人员的手中，表达了对医务人员精湛医术、高尚医德、温馨服务的感激之情。

　　据悉，泰安市中医医院2018年被确定为“泰安市创伤中心”以来，始终坚持规范救治流程，重视绿色通道建设，强化多学科协作机制，发挥中西医结合的优势特色，成功救治了大量危重病人。此次该患者的成功抢救，创造了生命与康复的奇迹，标志着泰安市中医医院在急危重症的抢救能力上提升了一个新的台阶。（通讯员 张男 王帅）