【健康科普】胎盘植入的定义及分类

　　鲁网5月17日讯 定义：胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。

　　影像学检查方法

　　1.超声检查：超声诊断胎盘植入的敏感度为82.0%，特异度为96.8%，具有简便、经济、安全、可重复性好等优点。它的局限性在于：（1）当胎盘附着在子宫后壁时，诊断可靠性会降低；（2）不能准确评估胎盘植入类型；（3）不能在形态上清楚显示胎盘植入。

　　2.MR检查：MR具有较高的组织分辨率，并可以多平面、多方位成像，对诊断胎盘植入有望发挥较大作用。目前MR一般用在中、晚期孕妇的检查，作为超声的重要辅助手段。当超声诊断不确定，或超声诊断阴性而临床高度怀疑胎盘植入时，可考虑行MR 检查。

　　正常胎盘T2W1呈中等均匀信号，内部有低信号线由胎儿面行向肌层，被称作胎盘分隔，其分布较规则，粗细均匀。正常情况下胎盘与周围肌层分界清楚，T1W1胎盘下血管可以表现为胎盘与子宫间的流空腔隙，T2W1子宫肌层被分为3层，其中内层和外层呈低信号细条带，中间层较厚，呈中等信号。

　　正常妊娠子宫呈梨形，宫底和宫体要宽于子宫下段，轮廓光整，无局部隆突。

　　综上所述，MR诊断胎盘植入，需观察有无前置胎盘，并结合以往的手术史，特别是剖宫产病史，胎盘植入的主要征象包括子宫变形和（或）下段隆起、胎盘信号不均匀、T2W1胎盘内低信号条带等。当3者都具备时，诊断可靠性较高。胎盘下血管增多，也有可能是其重要征象。（通讯员 王艺璇）